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医疗进步惠民生 天翻地覆慨而慷——改革开放40年我市医疗卫生事业迅猛发展

从1978年到2018年,改革开放正式迈入第40个年头,回首各个领域那些翻天覆地的变化,医疗卫生领域绝对称得上独树一帜。从最初看病老三样“听诊器、血压计、体温表”,到如今的“B超、螺旋CT、血气分析仪”;从“赤脚医生”到各科专家;从乡村诊所到三甲医院;无论是医疗设备的不断更新或是医疗技术的快速发展以及医疗服务的持续改善,百姓就医的获得感在不断提升。正是医疗卫生事业的飞速发展,人均预期寿命从1981年的67.9岁提高到2016年的76.5岁,孕产妇死亡率和婴儿死亡率显著下降。

经过40年综合体制改革,我市卫生计生事业全面贯彻党的卫生计生工作方针政策,从发展服务海城经济大局出发,推进卫生计生体制改革,不断优化医疗卫生布局,整合卫生计生服务资源,形成了市、镇、村三级医疗服务和预防保健体系,城乡居民多层次、多样化的健康需求基本得到满足,人民群众健康水平显著提高。

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海城市中心医院新综合病房大楼

整合医疗资源 强化硬件设施建设

改革开放四十年来,医疗服务体系最为突出的成就是医疗资源尤其是硬件资源快速增长。在上世纪80年代初,根据党的十一届三中全会精神和省委、省政府对海城综合体制改革试点的要求,结合海城综合改革的实际,市委制定综合体制改革《二十条》决定中,在全省率先提出将乡镇卫生院下放到镇政府管理,改革农村卫生管理体制改革,实行了三级办医,分级管理。1992年,根据全国卫生工作会议精神,全市确定了“强化市级医院、发展中心卫生院、改造边远卫生院”的区域性卫生规划,大力推进医疗卫生基础设施建设,改造公立医院环境,更新医疗设备。先后新建了5400平方米的第三人民医院、3300平方米的南台中心卫生院、6685平方米的第二人民医院和6224平方米的腾鳌中心卫生院;新建3.9万平方米的市中心医院综合病房楼和综合办公楼,在建设标准、建筑规模、服务环境以及设备能力上都达到了辽南地区领先水平,彻底改变了空间小、床位少、环境差、综合治疗能力低的历史;在铁西新建了2.6万平方米的市中医院大楼,创造性地形成了市中医院一院两部服务新模式,极大缓解了我市西部群众就医问题。我市又整合了卫生、计生服务资源,组建了妇幼保健和计划生育服务中心,全力推进19家公立乡镇卫生院的建设,目前已初步建立起了以县级医院、中心卫生院、乡镇医院、村卫生所为主体,覆盖全市的四级分级诊疗联合体,县域就诊率首次突破90%。

落实惠民政策 完善医疗保障体系

40年前的一天,住在山沟的老妈妈患了重病,两个儿子用门板抬着母亲,到公社医院看病,因缺医少药看不了,只好送到几十里的县人民医院抢救,因路况不好,加之医疗条件落后,差点断送了老妈妈的性命。等病情好转出院时,把家里的年猪卖了才付清母亲的住院费。这是许多人的亲身经历,也是上世纪九十年代我国老百姓“看病难、看病贵”问题的一个缩影。“急救车一响,一头猪白养;住上一次院,一年活白干。”20世纪末,这个谚语在农村广泛流行,昂贵的医疗费,让一些村民因病返贫。

为了切实解决农民群众因病致贫和因病返贫问题,努力实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,1998年,国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要求在全国建立覆盖全体城镇职工,社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度。2006年1月1日起,新型农村合作医疗制度正式在我市农村全面实施,筹资标准为参合人员每人每年筹资标准50元,其中个人缴费10元,省、市、县三级配套基金40元,提出“农民每天节省三分钱,新型合作医疗保一年”的参合宣传口号。为了进一步提高参合农民的医疗保障水平,巩固和完善新农合制度,2013年起,我市实施利用新农合基金购买商业大病补充保险的新模式,并针对0~14周岁儿童患急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄6个病种和肾透析患者的透析,实行免费治疗。2018年,筹资标准每人达到了690元,其中个人缴费210元,省、市、县三级配套基金480元,农村常住人口参合率达到了99%,并从2月1日起,取消我市新农合定点医疗机构垫付新农合补偿款,试行启动健康卡(银行卡)在我市新农合补偿中使用。新农合对参合农民的投入的资金和支出的比例在逐年提高,并且得到广大农民的认可。从2007年开始试点、2011年正式在全国建立了城镇居民基本医疗保险制度,筹资模式和运行机制与新农合类似,到2013年,基本上实现了医保人群的全覆盖。为了保障群众基本用药权益,转变“以药补医”机制,减轻群众用药负担,2013年4月28日,我市在全省率先启动了国家基本药物制度,市中心医院、中医院、26个基层医院、367个村卫生室实施了药品零差率销售,坚定不移破除以药补医。同时,采取医保资金预付及政府直接投入等方式解决医院基础改造、设备购置、学科建设及历史债务清理等方面的实质问题,缓解医院资金运行压力等问题。目前,医院基本药物临床使用比例提升到了43.6%,每年直接为患者节省药费约2400万元,患者就医负担呈现明显下降趋势。实施全民健康促进工程和出生人口质量工程,全市城乡普遍落实了12大类基本公共卫生服务项目和6大类计划生育服务项目,全市近90万居民拥有了个人健康档案,85%以上的孕产妇和0-7岁儿童免费获得了系统保健,65岁以上的老年人每年免费享受到一次系统的健康体检,每年有近16万的高血压、糖尿病患者、重性疾病患者得到了针对性健康指导干预,广大育龄妇女免费获得了计生宣教、三情监测以及相应的计生技术服务。“看病难、看病贵”和因病致贫、因病返贫的问题得到了根本改变。

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责任编辑:海城网张晓艺
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